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第35章暗流下的诊断革命（第2页）

他平静地调出两组统计数据：

>【传统诊断错误率：23.6%】

>【模型辅助诊断错误率：5.1%】

“这不是占卜。”林修远淡淡地说，“这是基于大量真实临床数据训练出的概率模型。它不会取代医生，但它可以帮助医生减少人为失误。”

赵文杰面色阴晴不定，却再没说话。

而在不远处的走廊尽头，心外科副主任医师李建国站在阴影里，默默看着这一切。

他是个经验丰富的老医生，对新技术一向持观望态度。

但刚才那一幕让他心中泛起了涟漪。

回到办公室，他坐在桌前，目光落在自己那张泛黄的照片上——照片中的男人是他多年的老战友，如今也是一位退休老教授。

最近，这位老友总说自己胸口闷，去医院做了全套检查，都显示正常。

可他知道，对方的性格绝不会无病呻吟。

李建国揉了揉太阳穴，最终拿起电话拨通了林修远的号码。

电话接通的声音响起那一刻，他顿了一下，语气复杂地说道：“林医生，我有个老同事，最近总觉得胸口闷，可检查都正常。你能用你的……系统看看吗？”

“李主任，当然可以，请把患者的病历资料给我。”林修远爽快的答应。

林修远接过李建国递来的病历资料，略一翻阅，便已心中有数。

“患者男性，62岁，既往高血压史15年，冠心病术后稳定期，近期主诉胸闷、心悸，但复查心电图、心脏彩超、动态心电图均未见明显异常？”他一边快速浏览数据，一边随口说道。

李建国点头：“没错。他自己说感觉像有块石头压在胸口，晚上睡不好，食欲也差了。”

林修远微微颔首，脑海中已浮现出初步判断。

他没有立刻下结论，而是将病历信息录入刚完成第二版的“智医”系统。

几分钟后，屏幕上跳出分析结果：

>【最可能诊断】：心脏神经症（焦虑相关性胸痛）合并胃食管反流

>【建议治疗方案】：调整抗焦虑药物剂量，加用抑酸剂及胃肠动力药；心理干预+生活方式调整

林修远看着屏幕上的分析，嘴角微扬。

“今晚我会远程分析一下他的综合情况。”林修远对李建国说道，“明天上午你带他来复诊，我当面解释。”

李建国虽半信半疑，却还是点了点头。

次日清晨，医院门诊楼三楼的专家门诊区。

老教授坐在候诊椅上，面色憔悴，眉头紧锁。

看到李建国带着林修远走来，他勉强露出一丝苦笑：“李主任，这位就是你说的年轻医生？”

“林医生。”李建国郑重地介绍道，“您先听听他的分析，再做评判。”

林修远落座，微笑地看着对方：“王教授，您最近是不是除了胸闷，还伴有喉咙发堵、夜间反酸、打嗝等症状？”

老教授一怔，眼中闪过一丝惊讶：“你怎么知道？”

林修远指了指自己的电脑：“这不是猜的，是基于您的生理数据和临床表现做出的判断。您患的是‘心脏神经症’，通俗点讲，就是焦虑引起的躯体化反应。同时合并‘胃食管反流’，这两者互相影响，才会让您感觉胸口像压了块大石头。”

老教授听得目瞪口呆，连李建国都忍不住坐直了身子。

“我们做过胃镜，没发现严重问题啊？”老教授迟疑道。

“不是所有胃食管反流都会在胃镜下显影。”林修远耐心解释，“有些属于非糜烂性反流病，需要用功能检测或者症状评分来判断。另外，焦虑会加重消化系统的不适感，形成恶性循环。”

他翻开调整治疗后的用药清单：“我已经为您调整了药物组合，增加了低剂量抗焦虑药物和抑酸剂，并建议您每天进行半小时轻度运动，睡前两小时不再进食。”

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