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刘半夏很认真的点了点头,“我个人的倾向,也是这样的。心中能够想到的可能就是动静脉瘘或是动静脉畸形,别的好像没有了吧?”
张平点了点头,“抛开外伤原因的话,这两个病的可能性更大。这两个病在初期的一些表现,其实就是栓子生成。”
“脱落后随着血液流转在脑部留存,这也是很可能的,也符合患者的第一个颅脑核磁片子表现。”
“同时患者自诉的时候也有过腰疼和颈椎疼的表现,这也是符合的。有患者工作本身的原因,也有可能是病症初期的一个表现。”
“我们溶栓后,将患者体内的血栓给溶开了,但是也可能让患者有了出血的情况,造成了压迫神经的血肿。”
“不过通过患者病症的进展来看,我们还有足够的时间。接下来是直接跟患者的母亲说吗?”
“你们俩觉得接下来做什么检查好?”刘半夏看向了黄波和苗瑞问道。
“正常的情况,应该是先用核磁或是CT扫一下,这个程度的血肿,一般情况下是能够扫出来了吧?”黄波迟疑了一下说道。
“想说还不敢说,为啥就不能大胆一些?直接上血管造影吧。要是发现问题,也能够直接处理掉。老张,是这么个意思不?”刘半夏说道。
张平点了点头,“因为咱们做了溶栓,所以患者显得情况也是有些紧急的。这时候我们做的检测决定,确实是需要大胆一些。”
“不过我们要做的检查,尤其是有创检查,也必须在能够有足够的理论支撑,最起码自己很信服的情况下才可以。”
“要不然还是得循序渐进的来,先平扫然后再造影。要不然搞不好就会摊上一个过度医疗,也得保护好自己才行。”
“你倾向是畸形还是瘘?”刘半夏好奇的问道。
“说不准,病症大体表现上一样,唯一不一样的就是差了一小团血管罢了。”张平说道。
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“你们俩感觉咋样?”刘半夏又问向了黄波和苗瑞。
“呃……,感觉上好像也都有可能吧。”黄波迟疑的说道。
苗瑞也跟着点了点头。
这个事就连张平都判断不出来呢,他们俩上哪里判断去啊。
“那你们还等着啥啊?还不去跟患者的母亲解释,签单子?”刘半夏说道。
“啊?好,这就去。”
这次苗瑞反应比较快,应了一句就奔着病房走。
黄波也反应了过来,赶忙跟了过去。
大魔王就是大魔王,一阵阵就是这么魔性。
谁知道他要说的是跟患者家属解释的事啊,都在琢磨病情呢。
“你啊,没事就是爱折磨他们。”张平都很无奈的说了一句。
“不过今天这个患者是真的有些凶险啊,险些酿成大祸。这要是出血严重了根本都看不出来,恐怕就是永久瘫痪了。”
“没辙,有些病症就是容易误导人,也是赶巧了。”刘半夏说道。
“从患者当时的病症表现来看,很符合脑梗。我们在做颅脑核磁的时候,也扫出来了梗死的情况。”
“这类的患者,都是在基础检查过后做溶栓啊,谁也不能去检查一下是否会有动静脉瘘或是动静脉畸形。”
“不过想想还是觉得很危险。”张平苦笑着说道。
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