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这位来接应的是一瘦高个子的男孩子,回答说:“6楼。”
“病人现在情况怎样?”提着大约20公斤重的氧气和心电图箱上楼,我有点喘息地问。
“凌晨2点上完卫生间后,发现在打呼噜,然后就叫不醒了……”
到5楼时,我又接着问:“以前有什么病?”“高血压。”那男孩回答。
患者住的是老式楼房,楼道的公用部位被充分地“利用”,箱子、坛子、自行车把楼道挤得拥挤不堪。我心里顿时一阵郁闷,这楼道,担架怎么抬?
进了屋,见一位跟男孩子差不多身材的老人躺在床上,我走上去翻开眼皮,发现他双瞳孔等大,压眶刺激没反应,深度昏迷。“血压180120mmHg,心电图,你看一下!”同来的茹说。在我查体时,茹已经熟练地完成了血压测量和心电图。
“估计是脑出血,甘露醇250ml静滴,留置导尿。”下完医嘱,我就去找家属交代病情,“患者目前很危险,回医院的路上随时可能出现呼吸心脏停止,随时可能有意外……”
那位男孩很木然地点点头。“抓紧时间准备担架,我们需要马上回医院进行进一步急救。”茹这时已经在指导家属铺担架了。我们总是很默契!
当我们把病人抬出门,先前的忧虑变成了现实:楼道被乱七八糟的东西拥塞着,下到楼梯拐弯处,我们只好把病人抬高上肩,以绕过那些障碍……茹每次都要尽量地把输液瓶举得高些,狭窄处还得从担架下面钻过去……每下一层,都要付出巨大的体力;每下一层,都要让他们把病人放下,观察血压和脉搏;每下一层,担架工都得歇口气,恢复一些体力;每下一层,都要花将近10分钟;每下一层,冒火的心就像被煎熬了一个世纪。我的心提到嗓子眼了,液体会不会滴完?针脱出来又如何是好?病人出现呕吐、抽搐,或者出现心脏骤停,在狭窄昏暗的楼道里如何抢救?每下一层,我们的心就在绝望和希望中挣扎!
到了2层,楼道灯坏了,就在这时,病人仿佛醒了,他不停地呻吟,似乎想翻身,我用几乎颤抖的声音安抚病人:“您别动,坚持一会儿!”我们在昏暗的手电光下又挨到1楼……终于出来了,6层楼整整挪了45分钟,所幸的是,到了车上,病人还能自己翻个身。
“直接回CT室。”我大声告诉司机。警笛在晨风中奏响胜利的乐章!
三天后,上白班,茹告诉我:“那个病人做了手术,现在醒了!”我们不约而同地深深叹了口气!
时至今日,每当去朋友家,上下楼梯,都不由得要目测一下,看担架是否可以过得去……
按压下的奇迹(1)
1997年的那一个普通得不能再普通的早晨,我刚接班不久,同在急诊室工作的一个护士大姐过来找我说:她的儿子这几天感冒了,很重,今天坚持上班了,但同事们发现他的状态不好,派车来接她和医生过去看看。
那时的120系统还不太完善,医护人员经常打车出诊。所以我与同班的医生打了个招呼,带上急救包,象征性地带了一袋氧气上路了。
路其实不远,主要是在闹市区有点堵,大家轻松地聊着孩子的病情。突然车的后面响起急促的救护车鸣叫声,路线与我们相同,一种不祥的预感传遍我的全身,急促地对司机喊道:快开。
在近乎疯狂的鸣笛声中,我们的车一阵狂奔,与随后赶到的急救车真的就停在同一个楼前。
跳下车,在一群焦急等待的员工指引下,冲进了病人所在的警卫室……
我们惊呆了,几天前还是健康的大男孩,现在躺在一个长沙发上,口唇发紫,气若游丝,口周有很多血沫。
我检查后发现:瞳孔散大,心跳停止,颈动脉波动消失。
立即开始心脏按压!!!并喊护士老大姐做人工呼吸。
老大姐不愧为急诊干将,临阵不乱,含着眼泪配合我的抢救。
1,2,3,4,5,吹……1,2,3,4,5,吹……
如此这般,我按压5次停一下,老大姐吹一口气,循环往复。
很快,随后赶到的外院120人员也到了。我对他们说:我是矿总院搞循环和急救的(我院是市内第一大医院,急救名气大),请你们配合我抢救。对方挺痛快,接上心电和氧气,并开始准备建立静脉通道。
心电图一出来,我们的心凉了,笔直的一条线。希望太小了!
我们不停地按压、通气,并吩咐周围人员向我们院部求援。
急救之中是很难感知精确时间的,只是在按压的空隙,我发现孩子的双瞳回缩了。时间一分一秒地过去了,突然之间我感到手下有了阻力,停下一看心电图,出现了心波,很快变成了窦性心率,随后呼吸恢复了。不长时间,孩子苏醒了,对着老大姐喊了声妈妈。老大姐热泪盈眶,不停地抚摩着孩子的头发。周围的人群爆发出一阵掌声。
可是,好像是老天在考验我们。很短暂的清醒之后,孩子的意识又逐渐丧失了,心电图显示:心率逐渐下降,没有早波,没有颤波,很快变成一条直线,呼吸停止,瞳孔再次散大。
无奈,我行医史上最漫长的一次心脏按压开始了。
我真不愿意,一个年轻的生命就这样在我的手下溜走,一个以抢救著称的团队,将自己亲人的生命抢回来后,又丢掉了!
虽然希望渺茫,虽然不知路在何方,但有力的按压和带着母爱的呼吸,始终没有停息。
外院的人员由于过于紧张,静脉通路一直没有建成,也很难帮上其他的忙。所幸,支持我们的是孩子的瞳孔又缩小了。
坚持,坚持按压,
坚持,坚持呼吸。
终于,医院的后援来了。
气管插管,抱球呼吸,替下筋疲力尽的老大姐。
熟练的护士建立了两条静脉通道。钙剂、碱剂、盐水、阿托品、呼吸兴奋剂、大剂量的肾上腺素,源源不断地进入孩子的体内。部分副肾进入气管。我也有了替换的人员。
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